小孩面部神经抽搐的原因

面部神经抽搐又称面肌痉挛，这是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，查体没有神经系统其它阳性体征的周围神经病。面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激，或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。 最主要的原因是血管压迫，主要是小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉及静脉血管压迫了面神经。桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿也可压迫面神经，引起面肌抽搐，发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所致。

"面部神经抽搐也称为面肌痉挛，一般临床上表现为面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有明显的其他神经系统阳性体征的一种周围神经病。大部分见于中老年的女性患者，到目前为止，病因不是完全明了，少部分原因考虑为血管压迫的可能性比较大，主要考虑是小脑的下前动脉或者小脑的下后动脉、小脑上动脉引起压迫，出现面肌痉挛。在治疗方面，面肌痉挛可以予以药物治疗为主，如首选的为卡马西平，其他的还有手术治疗等方法。"

面部神经抽搐的原因如下：1、颅内器质性病变：面部神经抽搐可能由于颅内器质性病变引起，所以通过头颅核磁共振检查或者颅内血管核磁共振检查，明确是否存在器质性病变；2、三叉神经痛：临床被称为痛性抽搐，面部神经抽搐同时伴有疼痛的情况下，一般是三叉神经痛，需要进行头颅核磁共振检查，明确疼痛属于继发性的还是原发性；3、面神经炎前期：对于面部受到寒冷刺激或病毒感染后，如果出现这种情况要警惕罹患面瘫的可能，面部神经抽搐经过任何治疗不能改善的情况下，会是面肌痉挛的早期表现，这种情况建议进行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内占位性病变之后进行相关的治疗。

孩子面部神经抽搐的原因，常见于以下几方面：1、面肌痉挛：大多数由病毒感染引起，孩子除面部肌肉、神经抽搐外，还可以伴有不同程度的发热、头疼、头晕，以及呼吸道感染症状，应积极给予抗病毒治疗。孩子病毒感染的症状好转后，面肌抽动的症状也会随之改善和消失；2、癫痫发作：如局限性癫痫发作，可以单纯表现为反复发作的口角抽动，通常并不能随孩子的意识控制，而且在睡眠当中也会有发作。这时候要及时带孩子到医院就诊，通过检查头部CT、核磁共振、脑电图等，明确病因，从而针对性治疗；3、抽动症：伴有多个肌群的抽动，如频繁地眨眼睛、挤眉毛、襟鼻子、咧嘴等一系列的面部肌肉抽动，而且通常只在白天出现，孩子入睡之后，抽动的症状会消失。所以，一旦孩子出现面部神经抽搐的情况，要及时带孩子到医院就诊，以明确病因，进行针对性地干预治疗。

面部神经无抽搐说法，通常看到的抽搐是指肌肉痉挛，是面神经损伤后出现面部肌肉痉挛。如果不进行治疗，并不影响生命及寿命，主要影响到生活质量。例如有面部肌肉跳动，可能会在他人面前感觉不适，会影响美观，造成心理压力，同时不适感会影响到注意力、专注力，以及做事情时影响到工作效果、效率。患者可以应用使肌肉放松的药物，或者营养神经药物，以及对症药物进行治疗，比如加巴喷丁、普瑞巴林，以及肌松药力奥来素、乙哌立松等，可以取得比较好效果。

面部神经抽搐的处理方法，根据病因不同而有区别，具体如下：1、单纯部分性发作癫痫：面部抽搐的常见病因为单纯部分性发作癫痫，如果为癫痫可以到医院做脑电图检查大脑皮层是否有异常放电，以查明原因，而如果是原发性癫痫，口服抗癫痫药物即可；2、面肌痉挛：面部抽搐的另外一个常见原因是面肌痉挛，而面肌痉挛的原因较多，如老年人动脉硬化性扩张、动脉瘤，需要做专门部位的磁共振或者脑血管造影等查明原因。如果动脉扩张造成压迫，可做神经血管分离。如果是动脉瘤，可做动脉瘤栓塞或者夹闭术。如果是桥小脑角肿瘤，做磁共振或者CT可以看到颅内的占位压迫面神经，也会造成面部抽搐，可以通过手术切除肿瘤以缓解压迫；3、面瘫患者：如果原来得过面神经麻痹，即面瘫患者，面神经受损会造成面神经的脱髓鞘改变，可以用抗癫痫的药物，如卡马西平，或者应用营养周围神经类的药物，使面肌痉挛症状得到好转；4、精神紧张：面肌痉挛还有一个常见的原因是精神紧张，如果劳累和睡眠不佳，患者也会经常出现面肌痉挛的症状，需要注意休息、保持心情舒畅，或者应用甲钴胺类的药物营养神经。

"面部神经抽搐实际上应该叫面部肌肉抽搐，面部肌肉抽搐需要观察是一侧，还是双侧。如果是一侧的面部表情中快速、不规律抽搐，叫面肌痉挛，这种情况下可以吃药物来治疗，比如使用巴氯芬、氯硝西泮进行对症治疗，也可以使用肉毒毒素进行局部封闭治疗。\n面肌痉挛目前认为发病机制是面神经出颅处，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性刺激就会导致面肌面神经发生抽搐。这种情况如果药物治疗或者是局部封闭治疗效果都不好，可以做手术，做微血管减压术进行治疗。"

"面部神经抽搐，临床上称为面肌痉挛，是一侧面部不自主的痉挛性的抽动，可继发于面神经炎，成为永久的后遗症。主要治治疗，可以用A型肉毒毒素注射是目前的首选疗法，也可以使用抗癫痫药物卡马西平0.1g，2-3次\/日，可以逐渐增量至0.6g\/日，苯妥英钠0.1-0.2g，3次\/日，轻症可以改善。还可以用50%乙醇面神经分支阻滞术、颅后窝微血管减压术，也可以进行治疗。中医可以运用针灸或者是中药辨证论治的方法，效果不明确。"

"引起儿童面部肌肉抽搐最多见的原因是儿童多发性抽动障碍，是非常常见的，常常会表现为颜面部肌肉不自主的收缩，同时伴有四肢、躯干、肌肉的抖动，有时会伴有喉部不自主的发声，发作往往跟感染、情绪紧张、压力过大有关系。在祛除了诱因以后，孩子到了成年有的时候可以缓解。\n另外，有些疾病也可以引起肌肉抽搐，比如癫痫，需要给孩子做脑电图，如果脑电图查到了癫痫波，考虑是癫痫，一般可以采用药物进行治疗。还有一种疾病叫做舞蹈病，是一种风湿免疫性疾病，也可以表现为面部肌肉的抽搐，同时伴有四肢的不自主运动，往往也需要应用药物进行治疗。另外一些少见的原因包括面肌痉挛症，面肌痉挛症常常是因为有颅内占位性病变，或者颅内血管病变引起的，也会出现面部肌肉的痉挛和抽搐，要完善相关的检查明确原因。"

面部神经抽搐，实际上看到的是面部的肌肉抽搐，不是神经抽搐，称为面肌痉挛。面肌痉挛是血管、神经相互压迫的结果，并不会导致面瘫。面瘫是破坏性疾病，面部的肌肉抽搐是刺激性疾病，这是2种不同的疾病。面肌痉挛产生的原因，是血管、神经相互压迫的结果，就是面神经出颅的地方，有血管搭在面神经上。随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化、弹性减弱，它的搏动性刺激就会引发面神经发生兴奋样冲动，冲动传递到外周，就引起肌肉抽搐，此时称为面肌痉挛。而面瘫是破坏性的病灶，是由于脑血管病导致的中枢性面瘫，或者是病毒感染导致的周围性面瘫，可导致面部表情肌肉无法活动，才称为面瘫。