维生素B12可以用于巨幼细胞贫血的患者，具有较高的安全性，但维生素B12在使用时可能出现以下副作用：
1、低钾血症：使用后应注意监测血钾水平，防止出现低钾血症；
2、高尿酸血症：使用后由于体内核酸降解增加，尿酸可能会升高，对于既往有痛风病史的患者，可能会诱发痛风发作，所以有高尿酸血症或痛风病史的患者不可盲目使用；
3、影响诊断：在神经系统疾病诊断不明时，不建议患者盲目使用维生素B12，可能会掩盖疾病的诊断。部分患者在服用维生素B12时可能需同时服用叶酸配合治疗，所以要在医生指导下合理 使用维生素B12。