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痛风石是什么情况

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲全国第60

痛风石是由于尿酸盐结晶反复沉积在关节、软组织以及部分脏器当中,所形成的结石样东西。在临床上面可以看到关节或者软组织部位有一个非常硬的团块,主要是在皮下部位。

对于有痛风石的患者,部分还可以出现尿路的结石,主要发生在肾盂、输尿管或者膀胱。这一类患者通常需要很积极降尿酸治疗,使血尿酸水平控制在300μmol/dl,能够使其中的尿酸盐逐渐溶解、释放出来,可以在一定程度上缩小痛风石。

一般在临床上常用的药物,包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄的药物,黄嘌呤氧化酶抑制剂主要以别嘌醇和非布司他为代表。第二类药物是苯溴马隆,但是对于苯溴马隆,如果患者有尿路的结石,则不建议应用。

此外,对于痛风石比较多、比较大,而且痛风性关节炎反复发作,体内尿酸负荷非常高患者,目前临床上面还有尿酸氧化酶在应用,但是国内还没有上市。

2023-08-28
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