儿童面瘫早期表现最常见的是嘴歪眼斜，一般会让儿童做几个表情，比如哭、笑、咧嘴、露牙齿、皱眉，很快就能够发现是哪一边瘫。儿童面瘫其实挺常见，1岁之内的小婴儿常见的面瘫原因基本上有先天性的原因。
比如歪嘴哭综合征，儿童生下来歪嘴，但是来医院一检查面部的肌电图正常，这种实际上不是面瘫。通过一系列其他的检查可以排除一些病理的因素，常见的生理性原因比较多，即歪嘴哭综合征，一般随着年龄会逐渐发育到正常，所以不用太担心。
需要担心的是遗传性基因病造成面部不对称，哭或笑起来会向一边歪斜，而且脸的左右两边不对称。儿童经常睡觉、闭眼的时候一边闭不上，说话的时候会造成说不清楚，喝水的时候会顺着一边往下流。
吃东西的时候瘫痪一侧有一些食物会遗留在牙龈和肌肉两旁，造成这些东西不能够很好的吞咽下去，所以这是常见的面瘫儿童表现。