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腰椎穿刺术步骤

孙德毅运动医学科主治医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

腰椎穿刺术俗称腰穿,主要是对腰椎进行穿刺,穿刺之后抽取脑脊液,有时也会测量颅内压进行脑脊液的检查,明确与脊髓或者颅内病变有关的疾病诊断。做腰椎穿刺时,主要做到以下几点:

1、体位:腰椎穿刺的体位要求是侧卧位、屈髋、屈膝,医生一般都会和患者交待要尽量弯腰,像虾一样将背弓出来,摆好体位之后就会选择穿刺点;

2、穿刺点:穿刺点主要是为减少对脊髓神经的刺激,一般选择腰椎前方进行穿刺,后面主要是神经,不能对神经有损伤,所以为减少神经损伤,选择的位置在腰4/5或者腰5/骶1,主要是马尾神经,相对对神经损伤的风险会更小。

选择穿刺点之后进行局部麻醉,以减少对疼痛的刺激。当麻醉完之后就会进行穿刺,医生一般会用比较长的腰穿针,一层一层的穿到脊髓硬膜里抽取脑脊液。穿刺成功之后,进行完相关脑脊液标本的留取,就会让患者平卧休息。做完腰椎穿刺之后需要去枕平卧6h,防止头痛、脑脊液漏等并发症的出现。

2023-07-24
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