拉黑便的原因有三大类，食物的影响、药物的影响以及消化道出血的可能，内容如下：
1、食物的影响：如果进食过多动物的内脏，以及动物的血制品，可以导致大便颜色发黑；
2、药物的影响：如果是补铁的药物，如硫酸亚铁，或者是保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌时用的铋剂，都可以导致大便颜色发黑。这两种情况，通过化验大便潜血即可以得到区分，大便潜血阴性；
3、消化道出血：如果出血的量达到50mL以上，可以导致大便颜色发黑，大便潜血阳性。
出现黑便不要过于慌张，先到医院化验大便潜血，确定是生理性的情况，还是病理性的情况。如果大便潜血阳性，需要考虑消化道出血，分为上消化道出血、下消化道出血。
如果是上消化道出血，常见的原因包括溃疡病、胃癌、食道-胃底静脉曲张、贲门黏膜撕裂、急性糜烂出血性胃炎，以及反流性食管炎等疾病，如果是下消化道出血，包括肠道的息肉、肿瘤、血管，以及缺血性的疾病等，需要完善胃肠镜的检查才能明确。