儿童肾不好的表现

通常所说的肾不好，主要指的是中医方面的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚。患者的临床症状往往是精神萎靡、乏力、注意力不集中、食欲不振、腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精、滑精，对性生活没有兴趣，没有性欲等等。 需要进行详细的检查、判断病情，然后进行针对性的处理，处理的措施主要包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。心理治疗主要应用于患者存在心理紧张、焦虑情绪的患者当中，行为治疗主要是进行收缩肛门锻炼，进行适当的体育锻炼。 药物治疗主要是应用中成药物，如固精补肾丸、复方玄驹胶囊等等，西药主要是他达拉非、必利劲等等，手术治疗主要针对解剖结构存在畸形的患者当中。

肾脏不好主要表现为尿液异常、血液异常以及影像学异常。尿液中可以出现蛋白质增加与非均一性红细胞增长，反映肾小球功能较差、电荷屏障和机械屏障出现损害。如果肾小管或肾间质出现异常，尿比重、尿液酸碱度、尿液中葡萄糖或氨基酸会出现异常，提示损害是肾间质或肾小管为主。血液中出现肌酐升高或尿素氮升高，说明肾脏功能已经出现70%-80%异常，电解质出现紊乱，还可出现低钙、高磷、高钾血症。同时，血常规中可以出现血红蛋白降低和贫血的情况，说明肾脏已经分泌促红细胞生成素减少，造成贫血。影像学检查可以反映在超声或肾脏CT上，超声显示反光增强，皮质和髓质可能分界不清，严重的患者可出现皮质和髓质变薄以及整个肾脏缩小。如果经过一系列检查，并未明确肾脏不好的表现，需要进一步做肾脏CT以及肾脏磁共振以确诊。

"肾不好的表现主要有水肿、尿中泡沫增多、肉眼血尿、血压升高等。肾脏在身体里的主要功能就是排毒、排水，因此，肾不好以后肾脏排水能力就会下降，患者就会出现水肿，可以是眼睑水肿，也可以是双下肢水肿。有些肾炎患者会出现尿中泡沫增多，只要是尿中出现泡沫增多，多数情况提示尿中出现蛋白，对于这种情况一定要警惕。肉眼血尿直观的感受就是尿液呈红色，提示作用是比较强的。血压升高如果在老年人中发生，可能很容易被忽略，因为很多时候认为老年人血管硬化比较严重，容易出现高血压，属于正常情况，其实不然，有些老年人血压升高也可能是肾脏不好引起的。如果青年人出现高血压，多数情况下是肾脏不好导致的，因此，一定要行尿常规检查。"

"临床上所谓的肾不好是指肾脏功能出现异常，例如尿常规中出现蛋白尿或者红细胞的增加，这种蛋白尿以白蛋白增多为主，尿中出现的红细胞主要是非均一性的红细胞。\n如果检查血可以出现血里面的白蛋白降低，或者血脂升高，更严重者可以出现血中的肌酐水平升高，伴有或者不伴有血中尿素氮的升高，这种情况患者往往伴有贫血、消化不良、食欲不振、乏力、夜间睡眠不好等表现。"

中医说肾不好，实际是肾虚，包括各个系统各个器官都可以出现不同症状的改变。如中医所说头昏耳鸣是肾虚，腰酸背痛是肾虚，舌头发白是肾虚。而西医所说的肾不好指肾脏的功能出现意外，通常是指尿中出现蛋白或血肌酐升高。到慢性肾衰竭时，可以表现为中医所谓的肾虚，即各个器官各个系统都可以出现症状，而各个器官各个系统出现症状时，不一定是肾脏出问题，有可能是内分泌或其他系统出问题。而在中医分为肾阴虚、肾阳虚，一般是以调节气血来改变肾脏的症状。西医肾不好主要是指尿中出现蛋白，表现为肾炎肾病。以控制尿蛋白和消除水肿症状、高血压症状为主。而血肌酐升高的时候主要是延缓肌酐的升高以及控制各种并发症。

"肾不好的早期可能没有明显临床表现，患者可能仅仅表现为腰酸、乏力或者食欲欠佳等非典型的临床表现。在临床上很多病人没有定期体检，也不知道自己肾脏不好，因为平时也没有感觉，到医院就诊的时候可能已经到慢性肾衰竭的中晚期。这也侧面反映在肾脏不好的时候，可能患者不会出现不舒服的症状，所以肾脏不好又称为无形的杀手。肾脏不好的晚期可能会出现很多临床表现，比如患者合并有高血压，可能就会出现头昏、头痛的表现；患者合并有重度贫血，可能会出现全身乏力、头昏等表现；患者还可能合并有心脏系统的问题，会出现心慌、胸闷；还会合并水肿，患者可能会出现双下肢浮肿，肾以及眼睑浮肿，重度者可能会出现全身浮肿，以及胸腔积液、腹腔积液等情况；如果合并有消化道的糜烂、溃疡，可能会出现消化道出血的情况，如呕血、黑便。"

"肾脏不好的症状表现主要有血尿、尿中泡沫增多、双下肢水肿、眼睑水肿、颜面部水肿、高血压、疲乏无力、腰部疼痛、困倦、纳差、肾功能异常、尿量减少、充血性心力衰竭、贫血等等。如果出现上述症状，需要完善相应检查，比如尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超、血肝肾功离子，必要的时候需要行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理，判断预后，指导诊治。"

"女人肾不好的表现主要有眼睑或者双下肢出现水肿、尿液变得浑浊，起了很多泡沫、尿液呈现红色、年轻女性血压出现升高，甚至出现夜尿增多、恶心、呕吐等症状。女人肾不好，肾脏的排水能力就会下降，患者在早上起来的时候会出现眼睑水肿，忙碌一天会出现双下肢的水肿。正常尿液是清亮、透明的，肾不好的患者会出现尿液变得浑浊，伴有泡沫，像洗衣粉被冲刷起来的那种大泡沫，这时候考虑尿中可能出现了蛋白。如果患者尿液像洗肉水一样的颜色，考虑有可能出现肉眼血尿。另外，年轻女性血压一般都是正常的，如果发现年轻女性血压明显升高，首先应该排除肾不好的可能性。有些肾不好，逐渐发展到中期或者晚期，肾功能已经明显异常，还会出现夜尿增多，每晚上可以起夜5-6次以上，而且可能伴有恶心、呕吐的症状。"

男生肾不好通常表现为时常伴随腰背酸痛、性生活持续时间短还有尿频、尿急等现象。 大多数存在性功能出现障碍，会出现阳痿、早泄的现象。肾脏功能出现障碍会影响人体正常新陈代谢，影响人体内代谢废物以及毒素排出体外，进而会出现各种病症，体内毒素堆积过多会出现腰酸背痛、乏力等不良症状。 肾脏功能障碍会间接影响到膀胱，出现尿频、尿急等症状。建议出现以上几种情况应及时到医院泌尿外科或男科就诊，可以通过检查尿常规或泌尿系统彩超来确定病情的主要原因。 在医生的建议下服用补肾类药物，如济生肾气丸、六味地黄丸等进行治疗。平时饮食上也应该注意营养均衡，戒烟、戒酒。

"临床上提示小孩肾脏不好的表现，需要做一些分析：\n一、肾脏受到损害，主要影响到肾小球滤过率，临床可以出现肾性水肿，如果病变影响肾小管，比如肾小管酸中毒，不管是原发的、继发的，小孩临床出现反常性的酸中毒，小便呈碱性，临床表现为酸中毒，有时候还可以是低钾，表现是多种多样的，另外也可以影响到集合管，影响到重吸收功能，所以临床可以出现多尿、夜尿，甚至有些小孩很明显的出现持续的低比重尿。\n二、通过影像学检查发现一些问题，也会提示小儿肾脏不好，比如先天性肾发育不全，或者因为慢性炎症导致了慢性肾盂肾炎，出现了肾疤痕，造成了不可逆的损害，尤其小孩可能是海绵肾，对肾脏功能都会造成影响。\n所以临床上出现这种情况，包括临床表现、影像学方面的改变，对医生评估小孩的肾脏功能起到很好的参考作用。"