急性化脓性胆管炎的治疗一般有以下几个方面：
1、支持治疗，一般患者出现化脓性胆管炎的时候，患者的情况比较虚弱，这时一定要禁食水，给予大量的补液，调整电解质平衡、酸碱平衡；
2、抗感染治疗，因为化脓性胆管炎是感染性疾病，一定要积极地使用抗生素，可以使用三代头孢，加抗厌氧菌的感染，如甲硝唑或者是喹诺酮类的药物加上甲硝唑。患者感染比较严重的时候，可以直接用碳青霉烯类的药物，进行积极的抗感染治疗，避免患者出现感染的加重，进而出现感染性休克；
3、解除胆总管的梗阻，化脓性胆管炎的主要病因是胆结石引起胆管梗阻，进而出现感染 。所以解除胆结石的梗阻非常重要，也是治疗急性化脓性胆管炎首要的治疗目标。一般采用ERCP的方法，进行逆行性胆管取石术，也可以把Oddi括约肌切开，促进胆汁排出，一旦梗阻解除，化脓性胆管炎会很快恢复。