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促甲状腺素受体抗体高怎么办

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

促甲状腺激素受体抗体升高,就是TRAb升高。TRAb升高一般提示机体发生自身免疫性疾病,常见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,患者除TRAb水平升高外,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度升高,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH下降。

由于是自身免疫性疾病,甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体,也有不同程度升高,升高程度没有桥本甲状腺炎明显。由于是自身免疫性疾病,所以,这些抗体都可以升高。发生甲亢时,应该给予正规治疗,目前甲亢治疗,主要包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。

药物治疗甲亢时,要根据患者促甲状腺激素受体抗体下降程度,决定何时停药。因为促甲状腺激素受体抗体如果升高,甲状腺激素水平正常,擅自停药很容易复发,一般TRAb水平恢复正常,甲状腺激素水平恢复正常时,才可以停药。

TRAb水平升高提示甲亢,一般用抗甲状腺药物治疗后,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,治疗一段时间后,TRAb就会逐渐下降,停药要取决于TRAb水平是否达到正常,降支正常后才给予停药。

2024-04-29浏览
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