小儿的腺样体肥大通常是生理性肥大，不引起临床症状，一般在10-14岁逐渐萎缩，少部分小儿腺样体肥大会引起临床症状，具体如下：
1、耳闷、耳鸣、听力下降：压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管的狭窄和阻塞，咽鼓管不能定期调节中耳的压力，使中耳成负压状态。这时中耳腔的黏膜水肿，血管通透性增加，导致中耳渗出，变成渗出性中耳炎，患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降；
2、鼻塞：腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致患者鼻塞的症状非常明显，通常会伴有鼻炎、鼻窦炎；
3、腺样体面容：患者长期经口呼气，会导致颌面骨发育异常，导致腺样体面容；
4、智力发育异常：患者长期鼻塞可以导致打鼾，引起孩子出现呼吸暂停，缺氧，造成孩子智力发育异常等。