老年人后背灼热的原因较为复杂，具体如下：
1、背部肌筋膜炎症：为老年人后背灼热的常见原因，由于患者受寒冷、潮湿和慢性劳损导致的的胸背肌筋膜炎。患者会出现组织水肿、渗出及纤维性变。其治疗方式主要包括局部理疗、外用非甾体抗炎镇痛药物，严重患者需要做肌肉松解等；
2、骨质疏松：部分患者因骨质疏松导致背部肌肉力量下降。若确诊为骨质疏松，可进行抗骨质疏松的治疗，及相应的肌肉功能锻炼；
3、骨科以外疾病：如消化科常见的胃食管反流，或其他食管上消化道疾病。心内科出现的心肌缺血等心血管疾病。肺部疾病如肺部炎症、肺气肿、肺不张等，可放射到背部，出现背部灼热表现。
患者出现背部不适，需要到相关科室明确诊断，尤其要排除急性心肌梗死、心绞痛等。