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【心电图解读】心电图ST段改变,说明什么?

李栋心血管病科副主任医师
甘肃省中医院三甲
经常有患者在门诊上,做的心电图,提示就是ST段改变,就非常紧张,那么来找我说李大夫,我是不是得了心脏病,今天要给大家说一下ST段改变到底代表什么,那么ST段其实是代表心室缓慢复极的一个电活动记录的过程。如果ST段抬高,可能是心肌梗死的早期表现,在急性心肌梗死发生的时候冠状动脉阻塞导致心肌缺血损伤,进而导致了ST段弓背向上的一个抬高。那么当然就是说病人心绞痛也会出现这种ST段抬高,那么这种心绞痛,其实是由于冠状动脉痉挛引起来的,那么冠状动脉痉挛之后,血管一过性的闭塞之后,也可以引起ST段一过性的抬高。ST段改变除了ST段抬高以外,最常见的我们门诊上最多见的就是ST段压低,那么通常就说是相邻两个导联,ST段压低,我们就要提示ST段的一个改变。通常有可能ST段的压低,是由于心肌缺血导致的,那么如果说要通过ST段压低去诊断冠心病,一定是有动态演变的,比如说你活动之后,ST段压低的形态,从水平和下斜性的压低,有进展的一个趋势,有一个动态演变,才高度提示是心肌缺血的情况。当然就是说一些心肌炎、心肌肥厚,心脏扩大之后,也会出现ST段压低的情况,但是这一部分疾病它的ST段的变化与活动和心脏负荷加重,是没有明显变化的。当然一些非心脏疾病,比如说电解质紊乱,高钾血症,洋地黄中毒等,也会出现ST段的一些过度的变化。还有就是说过度换气,还有一些女性生理的情况也会出现ST段的改变。那么如果说心电图出现ST段改变,需要你去专业的心内科去及时就诊,大夫会根据你的症状、病史,还有心电图的一个变化的情况,去诊断你是否是一个心脏的疾病。那么心电图,只是给我们诊断疾病的一个方法,那么必须结合人的真实情况,他的症状,他的病情,他的其他的检查,结合之后,才能判断到底有没有明显的变化,那么最好是能观察到心电图的动态的变化,不要看到心电图上说ST段改变,不管三七二十一,就紧张的以为自己是冠心病,自己是心脏病,一定是要根据医生的建议去及时的就诊治疗。关注李大夫,生活不迷路。
2025-05-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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