食管癌的诊断首选胃镜,因为食管癌特别是早期食管癌可以没有任何症状。很多早期食管癌病患都是通过胃不舒服的,或者胃部有问题检查时发现早期食管癌。对于中晚期食管癌,胃镜诊断较容易,看到隆起的、大的溃疡、大的肿块一般问题不大。早期食管癌内镜诊断有难度,但是现在有很多新的技术可以避免漏诊或误诊食管癌的病患。比如碘染色,因为食管癌病患有特殊改变,即打碘剂后不染色,不发生反应,与周围内膜区分非常明显。通过不染区域取活检可非常明确的诊断食管癌。食管癌胃镜下,一般有经验医生都不会漏诊或者误诊。现在还有电子放大内镜,镜子可以放大100倍,可以非 常清楚的看到血管网。可通过镜像基本确诊食管癌、食管癌属于哪一期,适不适合内镜下治疗、内镜下诊断。