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脑缺血再灌注损伤怎么处理

李军神经内科副主任医师
山西医科大学第一医院三甲

脑缺血再灌注损伤的处理方法如下:

1、控制病人血压;

2、尽可能让病人镇静,避免因为病人情绪紧张,引起病人血压波动,造成大脑缺氧,增加大脑缺氧的损害;

3、做好生命体征监测,如果出现血氧饱和度下降,应及时纠正血氧,甚至给予气管切开、气管插管辅助呼吸,维护其生命体征;

4、如果考虑到脑水肿的情况,可以用甘油果糖、甘露醇来脱水,清除脑自由基,保护脑组织。现在也有依达拉奉等其它药物,包括丁苯酞,其也有保护脑细胞的作用。

脑缺血再灌注以后,如果出现病人损伤症状,需判断患者在什么情况下出现再灌注,然后才能考虑对于再灌注损伤的处理措施。如果病人出现意识障碍加重、肢体瘫痪加重或者出现烦躁、精神症状等情况,患者是否出现高灌损伤。如果病人早期出现高灌损伤,病人的远期预后致死、致残率高,这也是临床上令人担心的一件事情。

2023-03-01
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