3岁半宝宝出现说话不清楚，需要根据病因进行相应的治疗，常见病因包括听力障碍、口腔局部发育异常、中枢神经系统发育迟缓、自闭症等，分析如下：
1、听力障碍：建议到耳科进行听力测试，如果听力是轻度障碍，可以使用助听器。如果是严重的听力障碍，需要植入人工耳蜗。听力恢复正常后，再加强语言的专项训练，宝宝说话不清楚的现象就会逐渐改善；
2、口腔局部发育异常：如舌系带过短，会使部分翘舌音发不出。还有唇腭裂或口腔内牙齿发育不整齐，严重的排列顺序错乱，也可以导致宝宝说话口齿不清，需要及时矫正口腔问题。口腔问题纠正后再加强语言训练，说话不清楚的问题就会逐渐改善；
3、中枢神经系统发育迟缓：宝宝不仅表现为说话不清楚，运动发育、智力发育都会比同龄儿落后。建议到医院进行神经系统详细的评估，如果确定存在发育迟缓，要对中枢神经系统整体的迟缓进行全面的康复训练；
4、自闭症：部分宝宝存在自闭症的可能。