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甲钴胺片主要治什么病医生详细解答

邵自强神经科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++
甲钴胺到人体之后,经过肝脏的转化就变成了维生素B12,咱们一般所说的维生素B12一般指的就是甲钴胺。甲钴胺在人体当中有两个作用,一个是参与红细胞的生成,一个是参与神经髓鞘的生成。那么红细胞是在骨髓中生成的,它在生成过程中,它的生长发育,红细胞有一个阶段,叫巨幼性红细胞,这是红细胞的一个发展阶段,它要变成成熟的红细胞,这个时候需要维生素B12的参与。如果维生素B12缺乏,就会造成巨幼性贫血,这时候补充大量的维生素B12,那么这种情况下,巨幼型贫血就会得到治愈或者改善。为什么说不是都可以治愈,就要看它的病因,有的纯粹是维生素B12缺乏造成的,补充维生素B12就可以治愈巨幼贫,那么有些是因为他人体存在一些维生素B12代谢的紊乱,这些可能单纯的补充维生素B12只能改善,不能根治,这是一个对血液系统的影响。第二个,对神经的影响,神经的结构就类似于电线中间有一个三轴,一个注入丝,类似于电线的铜丝周围有一层包膜,神经这个包膜有髓鞘,髓鞘的合成是由维生素B12来进行促进和参与的来讲如果说维生素B12缺乏的话,这种髓鞘合成就会发生障碍,就会形成我们所谓的突髓鞘疾病,脑白质病,这一系列问题,就会发生各种各样的神经功能障碍,经典的就是亚急性联合变性,它主要表现为视力下降、听力下降下肢无力,还有各种各样的下肢感觉障碍、麻木深感觉障碍等等,这种情况下,主要是服用大量的维生素B12来改善。另外,长期的维生素B12缺乏,可以导致痴呆。大家知道二甲双胍是治疗糖尿病的一个非常重要的药品,二甲双胍在它的代谢过程中,需要消耗大量的维生素B12,目前现这种现象已经成为老年痴呆的一个重要的危险因素,对于老年痴呆的患者,在服用降糖药物之后,第一个,我不太推荐二甲双胍,第二来讲,如果确实需要二甲双胍,也都建议同时补充大量的维生素B12来预防老年痴呆的发生。
2025-04-12
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