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喘息性支气管炎跟婴幼儿哮喘的关系

梁利红呼吸科副主任医师
河南省儿童医院三甲

喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状。患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部听到痰鸣音、喘鸣音,但无明显呼吸困难、无喘憋症状。夜晚或清晨哭闹时咳喘加重似哮喘样,喘息严重时可出现发绀,大多数喘息性支气管炎患儿精神及一般情况良好。在儿科经典教科书上将喘息性支气管炎定义为一组临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,支气管感染,一般发病年龄为1-3岁。喘息性支气管炎长期发于上呼吸道感染后,病情大多不重,有低到中度发热、轻到中度咳喘,预后大多良好,不再反复发作。经远期追踪观察,发现有部分孩子发展成支气管哮喘。
医学上认为喘息性支气管炎是独立性疾病。另外是因支气管哮喘是长期慢性疾病,治疗上存在一定难度,家长和喘息性支气管炎患儿对哮喘诊断也存在顾虑,因此过早诊断哮喘可能对患儿和家长心理负担较大。而认为喘息性支气管炎和哮喘是同种病的原因,是两者临床症状十分相似,治疗原则相同。另外,由于外国著名教科书中没有喘息性支气管炎这个疾病,因而主张婴幼儿哮喘取代喘息性支气管炎诊断与国际接轨。
所以喘息性支气管炎与哮喘是否属同种病,仍有争议,有待医学进一步发展,从而更深层次地认识和了解两种病的本质、解决争议。

2023-11-16
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