蛛网膜下腔出血的治疗，要根据情况来定，先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血，多数情况无需手术，而是进行止血和对症支持治疗，适当配合腰椎穿刺。通过释放蛛网膜下腔内的血性脑脊液，有助于清理腔隙、减轻头痛等症状。
另一部分蛛网膜下腔出血并非由头部外伤引起，则被称为自发性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔位于蛛网膜和软脊膜之间，充满脑脊液。此外还存在较大的血管，如中动脉、大脑前动脉、后动脉等，其中一段通常无法封闭。而自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，则是脑内动脉瘤破裂。
对于此情况的治疗，先要治疗原发病，即查找并手术治疗动脉瘤。在完成夹闭或栓塞后，治疗蛛网膜下腔出血。在治疗上，与外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方式整体相同，即进行止血、支持和康复。同时可以考虑进行腰椎穿刺，释放血性脑脊液，以减轻血管痉挛、头痛和其他症状，以及缩短疗程。