小孩在4岁左右处于乳牙阶段，此阶段没有特别多、大量的统计数据，来证明小孩在此阶段地包天是否会自行恢复。但通过临床接诊大量患者，包括临床经验，一般4岁孩子出现地包天较难自行恢复。地包天主要就是反咬(牙合)，正常的咬(牙合)是上牙覆盖下牙1/3左右，对于4岁左右的乳牙阶段一般上牙盖下牙盖的还要再多，当下牙出现覆盖上牙的情况，通常为地包天，或者俗称的兜齿。
在这个阶段，一旦小孩出现地包天的问题要进行积极治疗。通过比较简单的矫治器，包括活动矫治器、功能矫治器和硅胶类的矫治器，在3-6个月都能达到比较理想的效果。但也需要小孩良好的配合，只要小孩有较好的合作性，戴牙套没有特别多的疼痛感，相对比较舒适，一般戴上牙套之后3-5天，都能很好地去适应矫治器。因此在4岁左右，一旦小孩出现地包天，建议家长不要抱有侥幸心理，还是要带小孩及时进行就诊，及时纠正地包天的问题，引导小孩的牙齿和颌骨进行正常发育。