如果患者血压170mmHg，吃药降不下来，应进行以下处理：
1、去除诱因：患者应去除加重血压升高的相关因素，如焦虑、紧张、睡眠障碍、肥胖、睡眠呼吸暂停等；
2、调整降压方案：患者血压170mmHg以上，至少为高血压2级，应联合应用2种或3种降压药，保证降压效果。如果患者行单药降压治疗，应加用第2种或第3种药物，以期降低血压至正常水平，推荐血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、钙通道阻断剂如氨氯地平，以及利尿剂如氢氯噻嗪；
3、除外继发性高血压：患者应进行嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、皮质醇增多症等继发高血压的排查，如果确 诊为继发高血压，应针对原发疾病进行治疗，控制血压达标、改善预后。