总是胡思乱想有以下几个原因：
1、性格原因：属于心理方面的因素，跟精神疾病有关，有些患者胡思乱想会造成精神分裂症或者抑郁症，要做心理或者精神量表检查，如果明确诊断，要给予抗抑郁症或者精神分裂症的治疗，才能改善；
2、睡眠不足：如睡眠不足，经常熬夜疲劳或者睡眠不足、睡眠质量欠佳，会造成神经衰弱的现象，即总是想睡但睡不着，不容易困，总是胡思乱想。通过调整睡眠习惯，可以得到改善，需要按时睡觉，避免超过11点钟睡觉，少看电视、电脑、手机等，保证安静黑暗的睡眠环境，可以改善睡眠质量和睡眠时间，从而可以改善精神状况、改善胡思乱想的状况；
3、疾病因素：主要原因有大脑缺血、缺氧或者低血糖，大脑缺血、缺氧的疾病很多，高血压、糖尿病也会引起。此外夜间呼吸暂停综合征也会造成大脑缺血、缺氧，要针对疾病病因进行治疗，可以改善，此外还有低血糖，糖尿病患者经常因为治疗方案经常发生低血糖，会出现总是胡思乱想的状况，需要通过调整糖尿病的治疗方案改善低血糖，可以改善症状。