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严重主动脉瓣关闭不全心尖部可听到什么声音

李帮清心血管内科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

严重主动脉瓣关闭不全,在听诊时可以在心尖部听到舒张期比较柔和的杂音,这种杂音叫Austin-Flint杂音。

Austin-Flint杂音形成的机制,是严重的主动脉瓣关闭不全的时候,主动脉的血流大量返回到左心室,冲击到二尖瓣叶,二尖瓣叶就会出现相对性狭窄,因此听诊的时候就能听到二尖瓣听诊区舒张期柔和的杂音。

如果听到舒张期杂音,通常提示是个严重的主动脉关闭不全患者,主动脉瓣返回的血流一定很多,要和二尖瓣狭窄引起的舒张期杂音,特别是隆隆的舒张期杂音相鉴别。

隆隆的舒张期杂音常见于风湿性二尖瓣狭窄,而Austin-Flint杂音的二尖瓣正常,并不是常提到的风湿性心脏病的二尖瓣狭窄,因此,在二尖瓣狭窄的鉴别诊断中有非常重要的意义。

2023-11-22
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