重度脊柱侧弯不做手术的后果需要根据两个方面考虑，如果患者年龄较小，随着生长的发育，重度脊柱侧弯可能会进一步发展，会影响心肺功能，甚至会影响生命，导致呼吸循环衰竭。而成人的重度脊柱侧弯如果是比较稳定的状态，有时可以继续观察，但随着年龄进一步增大后，骨质疏松、脊柱侧弯进一步加重的时候也会出现心肺功能的影响，会危及到生命，所以重度脊柱侧弯一般建议手术治疗。
小孩随着生长发育，有可能会进一步加重，会引起心肺功能的发展，危及到生命。成人的重度脊柱侧弯，随着年龄的增长，也有相应的 心肺功能问题，可能会处于代偿期。当年龄过大的时候会出现骨质疏松，出现进一步的代偿功能下降，此时也会出现心肺功能异常。