不是所有肋骨骨折都需要手术。具体如下：
1、不需要手术：如果是单根或者单处的肋骨骨折，只要没有引起严重的并发症，一般不用特别进行手术治疗；
2、需要手术：有时是多发的、多处的肋骨骨折，会引起连枷胸，导致胸壁软化。胸壁软化会造成反常的呼吸运动，会对病人的循环和呼吸功能带来很大的影响。此种情况下，肋骨骨折就需要进行手术。手术有很多种方法，可以放钢板，把骨折的肋骨接起来，上面用钢板进行固定，也可以在骨折上打螺丝钉固定，也有的可以用髓内钉，把两个骨头复位，对接起来。主要取决于肋骨骨折的严重程度，以及肋骨骨折有没有带来比较严重的并发症。