通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，避免患者再次复发。部分情况下可能找不到相对特异性抗体，所以无法归类到视神经脊髓炎谱系疾病，但考虑其既往存在感染，可有免疫相关性，所以在急性期治疗也可选择激素。
没有明确证据时，后续激素口服需逐渐减量，但没有证据添加相关免疫抑制剂治疗。横贯性脊髓炎的损伤较重，需注意并发症处理，包括压疮、尿便功能障碍、泌尿系统感染等。横贯性脊髓炎不是疾病名称，通常是对脊髓损伤程度的界定，包括对相关功能的影响，如肢体力量、感觉、 尿便功能。临床常见视神经脊髓炎谱系疾病可造成横贯性脊髓损伤，继发于病毒感染的免疫反应可造成免疫相关脊髓损伤。