有来医生
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肺癌靶向治疗不良反应

贾军梅肿瘤科主任医师
山西医科大学第一医院三甲

肺癌患者进行肺靶向治疗前需进行靶点监测,通过基因监测结果明确相应治疗靶点,从而进行相应靶向药物治疗。常见靶向治疗靶点包括EGFR、ALK、ROS1等,不同治疗靶点所用药物不同,不良反应也具有差异,共性不良反应包括如下:

1、腹泻,接受靶向治疗患者需关注大便次数及大便性状,若大便为稀便,且每日大便次数超过三次以上或腹泻,需根据大便次数予相应停药,或进行止泻及调节菌群等治疗;

2、皮肤改变,如出现皮疹,临床多见痤疮样皮疹,还可表现为皮肤干燥、瘙痒,或指甲、周围组织炎症。不仅影响患者生活质量,还可导致正常治疗没有办法继续进行,严重时需停药,影响患者治疗效果。临床上为预防皮肤反应发生,嘱患者用药期间需注意防晒。若出现皮肤反应,则需根据反应程度予相应处理;

3、肝功能损伤,一般靶向药物引起肝功能损伤多为较轻度肝功能异常,患者通常无明显症状,可给予保肝药物后继续进行靶向治疗。若肝功能损伤较严重,部分患者可表现为乏力、食欲减退、厌油腻、肝区胀痛及上腹部不适等消化道症状,甚至可出现全身皮肤黄染等,此时需停用靶向药物,进行保肝及退黄治疗。

2023-08-20
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