部分结肠息肉会转变成结肠癌，结肠息肉首先要判断是良性还是恶性，如结肠息肉是炎性息肉，属于良性息肉，很少转变成结肠癌，但是有些息肉叫腺瘤，尤其是基底比较宽大的腺瘤，即大于2cm的腺瘤，转变成结肠癌的可能性较大。
本身结肠息肉好发于乙状结肠和直肠，所以在镜检下如果是腺瘤样息肉或带蒂状息肉，即长得和梨一样的息肉，这种是良性息肉，较少发生恶变。如黑色素瘤性息肉，还有家族性息肉，发生恶变的可能性比较大。如果是家族性息肉一般都在年轻时发生，而且很容易发生恶变，家族中有此类病史的需要尽早就诊。如果是普通息肉，通过手术钳夹即肠镜钳夹或电烧处理就能达到根治。总之，如是大于2cm的息肉恶变可能性比较大。