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松果体肿瘤如何确诊

朱蔚林神经外科副主任医师
海南省人民医院三甲

松果体肿瘤诊断依据可根据患者脑积水的表现,出现中脑四肢体受压、下丘脑损伤的症状,再结合影像学和实验室检查,可诊断典型的松果体肿瘤。

实验室检查包括脑脊液检查,松果体肿瘤易发生脱落,可在患者脑脊液中找到脱落的肿瘤细胞,对诊断和治疗方法的选择具有重要意义;肿瘤标志物检测,松果体肿瘤患者的血清、脑脊液中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素,以及癌胚抗原升高;检测标志物的变化再结合其他资料诊断,对松果体肿瘤的诊断具有重要的临床意义。

生殖细胞肿瘤和恶性畸胎瘤,患者脑脊液中甲胎蛋白、HCG、CEA含量增高明显。HCG升高以及绒毛膜上皮细胞癌最为明显,依次是生殖细胞瘤、胚胎瘤以及内胚窦瘤。

甲胎蛋白升高以内胚窦瘤为主,其次见于生殖细胞瘤、畸胎瘤以及绒毛膜上皮癌。影像学检查头颅X光,可以看到颅内压增高、颅骨指压征、颅缝增宽、以及松果体区异常钙化。十岁以下儿童松果指数有钙化,十岁以上松果体区的钙化超过1cm,可以考虑松果体区肿瘤的可能。

2023-10-07
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