主动脉夹层A型一般不主张保守治疗，主动脉夹层B型可视情况进行保守治疗。A型主动脉夹层累及升主动脉，承受压力很高，如果不处理，破裂出血造成患者死亡的风险非常大。所以，对于累及升主动脉的A型主动脉夹层，不主张保守治疗，保守治疗死亡率非常高，建议开放手术治疗。
对于B型主动脉夹层，如果没有持续疼痛症状，没有脏器缺血，如肢体缺血、肠缺血、肾脏缺血，可以通过药物控制血压，部分患者可以进行保守治疗。但如果出现并发症，如脏器缺血，建议进行手术干预，可以进行介入治疗。但是，对于主动脉夹层，大部分还是需要手术治疗。