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02:17

左心室功能减退如何治

刘新文心脏康复科副主任医师
浙江医院三甲

左心室功能减退的治疗具体如下:

1、首先找病因,常见原因是高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病、缺血性心肌病、代谢性心肌病等,明确病因针对病因治疗;

2、对症处理,全身浮肿用利尿剂退肿,减轻心脏容量负荷;

3、改善预后药物,舒张功能下降,可用改善预后的药物金三角,即ACEI加β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,减少心衰患者死亡率。目前还有新药叫沙库巴曲缬沙坦,在前面三个药的基础上可以再减少死亡率10%-20%;

4、心脏舒张功能没有问题,出现收缩功能减退的患者也需要治疗病因,把血压控制好,药物解决不了问题可以用器械、左心室辅助装置,比如ECMO可以临时维持心脏泵血功能。这些装置还是解决不了问题,最后可以换心脏,即心脏移植。

2023-12-19
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