耻骨好痛的常见原因包括局部骨折、局部的慢性炎症以及感染等，具体情况如下：
1、外伤：耻骨发生骨折，尤其是粉碎性骨折，会造成剧烈疼痛，并伴有局部肿胀、畸形。拍摄X光片或者CT能够进一步确认，需要尽快进行手术切开复位内固定治疗；
2、炎症：如果患者发生耻骨局部的慢性炎症，会引起炎症反应，导致耻骨疼痛症状，疼痛通常比较剧烈，甚至会影响正常生活。需要静脉滴注氟比洛芬酯注射液，使用微波对局部进行照射，才能够使症状减轻；
3、感染：如果患者发生耻骨的骨髓炎症，可以导致耻骨剧烈疼痛、局部肿胀、皮肤破溃，甚至流脓。拍摄X光片可以发现有死骨形成，需要采取手术方法清除死骨，清除感染病灶，并根据细菌培养和药敏试验的检查结果，选择合理的抗生素进行治疗，如头孢唑林钠等。
综上所述，耻骨好痛的患者应及时到医院专科门诊就诊，早期诊断并早期治疗。