胃癌中晚期是否建议手术，要视病人的情况而定，具体如下：
一、没有梗阻和出血：
如果患者是一个中晚期胃癌，又没有合并梗阻或者出血，临床上一般不建议手术。可以先行内科化疗以及放疗等新辅助治疗，以求肿瘤萎缩。如果新辅助治疗效果比较好，部分患者转化成功，可以考虑手术治疗。
二、有梗阻和出血：
如果患者合并有梗阻和出血，还是积极考虑行手术治疗。因为在肿瘤出现梗阻和出血的情况下，其他治疗无法实施。所以一般临床上建议积极地手术治疗，手术治疗又分两种情况。
1、未远处转移：如果是患者局部晚期，并没有合并远处转移，如果能达到根治性手术，还是会积极性地做根治性手术；
2、有远处转移：如果是局部晚期又合并有远处转移，一般考虑行姑息性手术。因为已经有远处转移，局部切也切不干净。姑息性手术主要是解决患者的近期问题，如已经有梗阻，就做一个短路去解决 梗阻。总而言之，姑息性手术是为了提高患者的生活质量。