手关节骨头凸起的主要原因如下：
1、滑膜病变：手关节周围有滑膜组织，滑膜组织受到异常刺激，或者病理性的疾病，如类风湿或痛风疾病的情况下，会引起异常的增生增厚，外面看起来像一个关节部位的凸起。同时由于滑膜附着在骨和软骨的表面，滑膜的异常增生，会刺激所附属的骨和软骨结构的增生，出现异常的骨增生，称为滑膜炎；
2、骨质疏松：骨关节炎出现骨的破坏和代偿性骨增生，如骨刺增生，通常会合并骨质疏松和骨关节炎的破坏情况，也会引起异常的骨头凸起和增生；
3、关节囊肿：关节囊肿囊肿长在关节内往外凸起，看似是一 个骨头凸起，其实是一种假性的骨凸起，实际上是一种囊肿形成，在外面上看起来像骨样结构；
4、骨肿瘤：有些骨肿瘤，如骨样骨瘤、骨囊肿或者软骨瘤，会表现为真正的骨性凸起，此时需要做相关检查才能明确诊断。