服用枸橼酸西地那非后无效，可能由于药物服用方法不正确，或因为患者对于该药物本身不起反应导致，服药时具有一定注意事项，否则可影响药效，常见情况如下：
1、用法：如果男性在药店购买该药物，可能没有明确或清晰交代服用方法，西地那非需在同房前0.5-1个小时服用，1个小时可能效果较好，因为此时为药物达峰时间，血药浓度最高；
2、用量：西地那非推荐剂量从100mg开始服用，效果较好时再进行减量，避免从25mg或50mg进行服用，可能对效果产生影响；
3、饮食禁忌：服药时应禁止饮酒、摄入高脂饮食，因为酒精与高脂饮食对于西地那非疗效会产生影响；
4、情绪影响：服药时避免过于紧张，情绪紧张、压力大，会较大程度影响药物效果；
5、其他方面：服药后需充分性刺激，因为该药物本身并不会产生自发性勃起，需要有性刺激才能够帮助改善勃起硬度和勃起时间。
总之，如果服药方法存在错误，可改变服药方法后再观察效果，如果经过6-8次服用仍没有效果，则认为该药物无效，需要更换其他药物或改变治疗方案，可改成每天小剂量服用或更换他达拉非等其他药物治疗。