有来医生
02:59

乳腺癌Ⅱ期严重吗

申戈肿瘤诊疗中心主任医师
北京丰台右安门医院民营医院

乳腺癌Ⅱ期需要看是TNM分期还是预后分期,一般肿块稍大、有淋巴结转移是Ⅱ期。Ⅱ期比Ⅰ期稍重,因为有淋巴结转移或者肿块偏大,但是毕竟没有远处转移,所以不如Ⅲ期、Ⅳ期严重,预后还可以,但是要结合受体ER、PR、Her-2、Ki67等以及21基因检测等判断。

Ⅱ期病人一般手术后放化疗能够长期生存,尤其是ER、PR阳性,即激素受体阳性的LuminalA、LuminalB,所以单纯讲Ⅱ期比较简单,要结合受体、年龄、淋巴结转移情况、有没有肿块及大小等情况。乳腺癌Ⅱ期也分好几种,所以笼统讲可能不准确,需要细分。

Ⅱ期乳腺癌有淋巴结转移,要结合受体情况判断好坏,如果受体好,即使有淋巴结转移,患者也可以长期生存;如果肿块挺小,没有淋巴结转移,但是受体Her-2阳性,尤其是以前没有针对Her-2阳性的药物,比如赫赛汀、拉帕替尼、吡咯替尼等,以上药都是近几年出来的,尤其是赫赛汀做了很大贡献,能够把Her-2阳性病人的预后大大改善。如果Her-2阳性病人用赫塞汀,生存会大大改善。另外,三阴的病人,即ER、PR、Her-2阴性,这种病人部分预后会非常差,所以单讲Ⅱ期TNM分期不够,要加上受体因素来综合判断预后怎么样。总的来讲Ⅱ期预后不错,但是结合受体来看信息才完整。

2020-03-26浏览
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