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感染性休克的紧急救治与预防

薛增喜感染科副主任医师
临沂市人民医院三甲
感染性休克,顾名思义就是因为感染而导致的一种休克发生,它的临床的一个治疗有哪些措施呢?首先,无论哪种类型的休克,它的一个发病都是因为有效循环血容量的不足,导致患者出现低血压的表现,常表现为血压、外周大血管,就是说脉搏减弱,大血管搏动减弱,尿量减少,四肢湿冷,甚至患者出现意识不清等,临床上对于它的一个救治,首先要及时有效地补充血容量,纠正一个低血压的状态,可以选用一些常用的药物,像比如说5%的糖盐,还有就是说生理盐水,还有就是林格(氏)液等,同时我们注意补液的过程中要晶体液和胶体要混合,刚才所说的这些液体都是晶体液,在临床上我们一定要晶体液和胶体液混合,在补充晶体液的情况下,要选择一些白蛋白、血浆等这些胶体液来快速补充血容量,同时感染性休克,它的原因是因为感染的存在,我们一定要上上给他治疗一些必要的,根据他感染的评估状态和感染指标等等,上上强(力)的抗感染治疗措施,如果说脓毒性休克患者出现一个降钙素原明显升高,血象明显升高的情况下,再有就是患者已经出现休克,这个时候我们可以给他选用一些碳青霉烯类一些或者说是一些强有效的抗菌药物来控制感染,当然了,如果说有脓包、脓肿团队的生后,我们一定要对患者在抗感染治疗的前提下,及时对一些脓包或者说是一些化脓性的病灶进行切开引流或者穿刺引流,当然了,患者如果说在补充血容量和抗感染的情况下,他的一个生命体征还是不稳定,这个时候呢,我们一定要选用一些血管活性药物,像强的多巴胺、去甲肾上腺素等纠正一个它的一个组织灌注状态,他这个病感染性休克这么重,那么我们在临床上有时候预防显得尤为关键,那么怎样才能预防呢?首先要及时观察一些感染脓毒症患者的一些生命体征,如果说患者出现生命体征不平稳,尿量减少,血压下降,心率增快等情况,可能要提示患者可能要出现休克了,我们要及时进行补液治疗,监测生命体征,必要的时候及时送重症监护室治疗,当然了,有些细菌感染如果存在,我们早期一定要及时判断感染的情况,选用合理的抗菌药物控制感染,总之,感染性休克这个疾病比较重的一个病理状态,我们在临床上要做好识别,如果说发现了感染性休克,要及时规范地进行抢救治疗,以改善患者的一个生命状态,提高患者的一个抢救率,延长患者的一个存活时间。
2025-04-14
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