前列腺增生出现以下情况时需要进行手术：
1、前列腺增生患者发生反复尿路感染、血尿，或者并发膀胱结石、腹股沟疝气、肾积水，甚至引起肾功能衰竭时，需要手术；
2、部分患者没有相应并发症，但症状比较严重，此时也需要进行手术，因为长期梗阻可对膀胱功能造成一定损害。如果服用一段时间药物，且前列腺体积没有明显缩小，症状又比较严重时，则建议患者尽早手术。通过早期手术及早解除梗阻，达到改善膀胱功能和防止恶化的目的；
3、部分患者需进行前瞻性手术，此部分患者由于前列腺增生比较严重，症状也比较严重，预计药物治疗不能有效阻止病情发展时，建议患者在身体条件合适时进行手术，以免症状非常严重、年龄较大、身体素质下降，且并发心脑血管问题时不能进行手术。