患者晚上睡觉时出现手麻，应根据手麻持续的时间和伴随症状，来考虑出现手麻的原因。导致患者出现睡觉时手麻的原因具体如下：
1、局部压迫：若患者为偶尔出现的手麻，可能是睡眠时姿势不正确，局部压迫到手或胳膊，引起手部麻木。若不是持续性手麻，不用过于在意；
2、动脉粥样硬化：若为持续性、经常性的睡眠时手麻，可考虑为动脉粥样硬化，因血管改变而引起周围神经的营养问题。尤其是患有高血压、糖尿病，或高脂血症的患者，易出现周围神经小血管玻璃样变，慢慢闭塞后容易导致周围神经出现营养失调，从而出现手部麻木，在休息时相对更明显；
3、颈椎病：颈椎病引起手麻木，常合并有手部的疼痛、无力，或局部肌肉萎缩，此时应观察患者是否有颈部疼痛等情况，进行综合考虑；
4、其他原因：包括白天接触有毒性的物质，如汞、砷等，或病毒感染、外伤等，均可引起患者出现手部麻木、无力。