腰椎间盘突出和膨出有何区别

"病人患有腰椎间盘突出症和膨出症，二者在髓核突出程度上是不一样的。膨出说明病人病情程度较轻，而且突出的髓核始终在纤维环包裹之内，多数的病人没有临床症状，只是出现腰部的疼痛。在治疗上可以给予保守治疗，嘱咐病人进行腰椎部位的功能康复锻炼，就会缓解临床症状。\n病人发生腰椎间盘突出，说明病人的病情程度比较重，出现纤维环组织损伤，髓核突出后已经在纤维环组织之外。多数的病人会出现明显的神经受压症状，比如会出现下肢放射性刺痛或电击样疼痛，以及下肢肌肉力量减弱、皮肤感觉麻木，还有的会出现行走困难、有下肢的病理性反射等。"

"腰椎间盘突出与膨出主要是病理改变不同，腰椎间盘膨出是指间盘的纤维环是完整的，没有破裂，只是经过相应的压缩或者退变，导致向椎管内或者神经根管内凸起，表面是光滑的，没有破口，以及纤维环内的髓核不会脱入到椎管内。\n腰椎间盘突出一般都是纤维环出现裂口，间盘内的髓核组织从裂口脱入到突出到椎管或者神经根管内，造成相应的压迫。由于是髓核脱出纤维环破裂，表面是不光滑的，会产生一定的炎性刺激或者充血、水肿等病理改变，导致局部出现炎症反应和粘连。腰椎间盘突出的病理改变要比膨出重一些，相应的患者一般来说症状也会重一些。"

"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别，常见于以下几个方面：\n第一、疾病程度：腰椎间盘突出是整个腰椎间盘退变的中等阶段，而腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变的早期阶段。\n第二、临床表现：腰椎间盘突出会有剧烈的腰腿疼痛，甚至会出现下肢的跛行，严重者压迫马尾神经，还会导致二便功能障碍。而腰椎间盘膨出一般也会有轻度的腰腿疼痛，并不会有严重的腰椎活动受限和下肢无力的表现。\n第三、核磁共振检查：通过核磁共振检查可以发现轻度的突出是膨出，而中度以上的突出则为腰椎间盘突出。\n因此，二者会有明显的区别，尽早治疗能够使以上病变得到明显的改善。"

腰椎间盘突出分三种类型，即膨出型、突出型及游离型，亦可理解为连续的三个阶段。椎间盘膨出为早期椎盘压力增加，腰椎纤维环尚完整，椎间盘均匀朝向四周膨出，此时刺激周围神经，常引起腰痛为主的症状。随疾病进展，纤维环逐渐薄弱而出现破裂，髓核由破裂的纤维环口突出，刺激后纵韧带引起腰痛，刺激神经根引起腿痛，突出物进一步加重，此时演变为椎盘突出、纤维环破坏，更为严重者可演变为游离型。

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别，主要有以下几点：1、髓核突出程度的区别：腰椎间盘是由上下两节椎骨间的髓核及其周边的纤维环构成，腰椎间盘突出是指髓核突出到纤维环外，纤维环已经出现破裂。腰椎间盘膨出是指髓核向外突出，但纤维环并没有破裂。因此，在髓核突出程度上，腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更严重，腰椎间盘突出的程度和距离＞2mm，而腰椎间盘膨出通常＜2mm；2、症状严重程度的区别：腰椎间盘突出的程度、症状往往较重，患者会有明显的腰痛，出现沿着一侧下肢的放射样疼痛，在临床上称为坐骨神经痛，患者还会有腰椎管狭窄的症状，比如行走不利、间歇性跛行。腰椎间盘膨出相应的症状会比较轻，患者通常只有轻度的腰部酸痛不适感或者没有症状，只是在做腰椎核磁检查时，才发现腰椎间盘膨出。

腰椎间盘突出与膨出的区别比较大，具体如下：1、病理表现：腰椎间盘突出是指椎间盘突破了后纵韧带，突向后面的髓腔。腰椎间盘膨出只是膨出一点，还没有完全突破后纵韧带，后纵韧带有一定的完整性，还没有完全被破坏；2、磁共振检查：在磁共振上面，腰椎间盘突出掉出来比较明显，膨出是鼓出来一点；3、临床症状：一般椎间盘突出症状比较严重，主要是腰痛，有的时候压迫神经会产生脚麻的症状。腰椎间盘膨出的症状比较轻，大部分是酸胀，也就是腰痛、腰部酸胀的表现为主，脚麻的症状一般不大会有。总而言之，椎间盘突出跟膨出，椎间盘突出是突破了后纵韧带，所以表现相对比较严重。膨出一般还没有完全突破后纵韧带，所以症状比较轻。

对于患者，膨出和突出如果压迫神经，最后结果都是一样可能会造成腰痛或者腿痛。突出和膨出只是形态学的区别，突出就好比轮胎局部蹭破鼓包，椎间盘膨出好比轮胎撒气变扁，造成周围一圈的膨胀。两者主要是在影像学和形态学的区别，对于治疗没有区别。只要压迫神经，出现腿、腰的症状或者疼痛，同样需要通过药物或者理疗、针灸治疗，治疗方法没有区别。如压迫比较严重，需要通过做手术进行彻底的治疗。   

"腰椎间盘突出和膨出的区别，要从解剖上进行分析。椎间盘突出的原因是椎体和椎体之间纤维软骨环，在受到外伤或者慢性损伤以后出现破裂。如果部分破裂之内的关节盘部分突出，而外边的纤维膜比较完整，称之为腰椎间盘的膨出，治疗效果比较好，恢复比较理想。如果外面的纤维膜出现完全破裂，导致椎间盘从里面突出，这种情况下称之为腰椎间盘突出，治疗主要选择手术治疗。"

腰椎间盘突出和膨出的常见区别如下：1、腰椎间盘突出一般是病理状态，腰椎间盘膨出可能是轻度突出，或者属于正常的椎间盘退变，甚至属于正常情况；2、椎间盘突出是椎间盘的髓核突出，髓核一般从突入椎管内，引起相应的临床症状。椎间盘突入椎管内，会突破纤维环。如模型所示，中间明亮部分是髓核，周围是纤维环，后面有后纵韧带。髓核要突破纤维环、后纵韧带，才可以进入椎管内。因此如果只是部分的纤维环突破，还有部分外层纤维环处于完整状态，则称为膨出。如果突破整个纤维环，甚至突破后纵韧带进入椎管内，则称为椎间盘突出；3、椎间盘突出是一种病理状态，可能压迫神经引起临床症状。椎间盘膨出有时属于正常现象，正常人行核磁共振检查，可能报告提示椎间盘膨出。主要由于有时椎间盘膨出可能是影像学表现，可能属于正常情况。或者部分出现了椎间盘退变，椎间盘髓核突破部分纤维环，此时稍稍向后面膨出。

腰椎间盘突出和膨出的区别：1、腰椎间盘突出：如果髓核向外挤压纤维环，超过椎间隙椎体的后缘，同时纤维环破裂，此时称为突出；2、腰椎间盘膨出：椎间盘是由纤维环包的髓核，如果髓核突出，纤维环没有破裂，此时称为膨出。一般可通过CT或核磁共振来判断是突出还是膨出。如果已经腰椎间盘突出压迫，应该及早治疗；如果只是膨出的阶段，建议大家及早进行预防。