14岁多囊卵巢综合征需要治疗吗

多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育以及远期健康，临床表现呈现高度异质性，诊断和治疗仍存在争议，治疗方法的选择也不尽相同。由于存在高度的异质性，并不是所有的多囊卵巢患者都会出现月经闭经或者是不孕的情况，所以很多多囊卵巢患者考虑没有影响生活，可以不治疗，甚至于一些多囊卵巢综合征的患者，在正常妊娠生产后觉得已经完成生产任务，多囊卵巢对自身没有明确影响生活方式的变化，也可以不再进一步治疗，这种想法是错误的。我们认为由于多囊可以造成卵泡发育障碍、慢性的不排卵、妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫、流产、先天畸形、早产、死产，以及后代肥胖，孕妇的高胰岛素血症和糖尿病，以及促排卵后反应差、胚胎质量差、生产后出现死产率高、流产率高、妊娠并发症多等多种情况。并且多囊卵巢患者在正常生产后，考虑不再进一步治疗也不合适，因为长期的没有月经、没有排卵，子宫内膜增生，肿瘤的发生几率会增加，患者本身糖尿病、高血压的患病率也会增加。这些相关风险都是影响患者今后生活，以及长期寿命的因素，所以建议多囊卵巢综合征患者，要进行相应治疗，不能够只考虑到没有对自身有明确影响，而停止治疗。

"多囊卵巢综合征的治疗：一、减轻体重：对于肥胖女性，减轻体重是首要任务，有助于改善胰岛素抵抗，恢复排卵，规律月经。二、改善胰岛素抵抗：对于合并有胰岛素抵抗的患者，选用二甲双胍治疗。三、无生育要求的女性，如果患者体重指数正常，可以选用避孕药控制月经周期；但是对于肥胖患者，考虑用黄体酮月经后半期治疗。四、有生育要求可以选择促排卵治疗，来曲唑、克罗米酚等。"

多囊卵巢综合征的治疗根据不同的表现、不同的时期、不同的需求，可制定个体化的治疗，方法包括：1、最基础的治疗为生活方式的调整，控制体重、减肥，迈开腿，管住嘴。运动要求为有氧运动，一周至少5次，每次持续30分钟以上，如慢跑、快走、骑单车、游泳等，做到持之以恒最重要。管住嘴就是饮食控制。其原则为低热量、低脂，一般需去营养科制定专门的食谱，根据要达到的理想体重来制定每天具体的饮食热量，2、调整月经周期，多囊卵巢综合征患者每个月的后半周期增加孕激素，可以调整月经周期。若患者同时有避孕需求，可用口服避孕药治疗。3、多囊卵巢综合征可有高雄激素症，需降雄激素，若患者同时需调整月经周期，也可选择口服避孕药治疗，若口服避孕药效果不好的话，可加用半年的螺内酯药物。另外多囊卵巢综合征实际上也存在一些代谢的问题，最常见为胰岛素抵抗的情况。有胰岛素抵抗的患者，同时需加用胰岛素的增敏剂二甲双胍。若多囊卵巢综合患者有生育需求，可把高雄激素、胰岛素抵抗等内分泌紊乱调整之后做促排卵治疗，如克罗米芬、促性腺激素或辅助生殖。

"多囊卵巢综合征的治疗，主要从以下三个方面入手，只要按规范进行治疗都是有效的。它的治疗方法如下：第一、调整生活方式。对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者，一定要控制饮食、增加运动、降低体重和缩小腹围，能够增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素和睾酮的水平，从而恢复正常的排卵和生育的功能。第二、药物调理。如果患者雄激素水平比较高，可以选择避孕药，比如达英-35进行治疗。如果患者的雄激素水平是正常的，可以选择使用补佳乐和黄体酮周期性的治疗，或者是孕激素后半周期进行治疗。如果患者同时伴有胰岛异常，可以选择二甲双胍进行治疗。第三、如果患者持续性的无排卵，而且用药之后效果不好，可以选择腹腔镜打孔、卵巢的楔形切除进行治疗。"

多囊卵巢综合征需根据患者具体情况及个人需求，采取个性化治疗。无生育要求的多囊卵巢综合征患者，可采取孕激素后半周期治疗或口服避孕药调整月经周期，预防子宫内膜病变。有胰岛素抵抗的患者，可服用降糖药物。有生育要求的多囊卵巢综合征患者，可采用促排卵药物或针剂，也可选择试管婴儿促孕。患者应改善生活方式，低能量、低脂饮食，控制体重，加强锻炼，预防远期并发症。如患者体重降低5%或以上，多毛、痤疮、不孕等症状均可改善。如患者体重降至正常标准，可大大降低远期并发症发生概率。

"多囊卵巢综合征怎么治疗才有效，多囊卵巢病的特点就是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛的情况。属于内分泌失调引起的一种疾病，所以治疗首选是用药。如果用药治疗不行，可以采用手术的方法来治疗多囊卵巢综合征。用药一般首选是达英-35，一般是月经周期的第5天开始吃，连续吃21天。停药以后再进行下一个疗程的达英-35，一般连续吃3盒达英-35，吃完药以后到医院去复查，看看体内激素水平恢复情况，如果恢复到正常以后，可以马上用药促排、备孕。如果要是3个月不行，可以再继续用药，一般达英-35可以用到3个月到半年，如果半年以后，多囊激素水平还没有恢复到正常，这时多囊的治疗一般是考虑采用手术，手术又分打孔，就是卵巢打孔的方法，这个有的人能行，有的人不行。如果这种方法不行，可以考虑做卵巢腺性切除术的方法，来治疗多囊卵巢综合征也是有效的。所以多囊卵巢综合征，只要有信心积极地治疗，绝大多数可以达到受孕目的。"

多囊卵巢综合征的治疗根据不同年龄进行不同的治疗：年轻时以治疗痤疮为主，可口服降雄激素的短效避孕药，以调整内分泌激素，从而改善痤疮；生育年龄，先服避孕药调整月经，再服促排卵药，帮助受孕，此时的肥胖患者，需服用胰岛素增敏剂控制体重，其用量开始应减半，一周后逐步加量，直到怀孕，同时通过运动、饮食控制体重；生育后，主要是控制体重，服用胰岛素增敏剂，维持正常月经周期，保护子宫内膜。

多囊卵巢综合征治疗的原则为终身治疗，而且根据不同的年龄阶段进行不同的治疗，有着不同的治疗原则。比如青春期少女，主要问题是维持正常的月经状态，不需要考虑生育的问题，主要的任务是保持较为规律的月经周期，比如30-40d维持一次月经来潮，来保护子宫内膜的安全性，因为长期停经会造成子宫内膜病变的风险。另外，长期不来月经有可能会造成子宫的不规则出血，大量出血会引起贫血等症状。对于生育年龄的妇女，主要问题是生育，所以对于多囊卵巢生育年龄阶段的女性，首要任务是进行促排卵来指导怀孕，提高妊娠率，而且生育年龄阶段的女性可能合并胰岛素抵抗，或者高血糖，要进行药物调控来提高优生率，降低流产率。对于生育过后的女性，主要目的是维持正常的月经，保护子宫内膜，预防多囊卵巢对心脑血管造成的远期风险，预防子宫内膜存在病变的高风险状态。多囊卵巢的治疗是系统的、较为长期的随访和治疗的过程，建议到正规的专业的科室进行规范化治疗。

多囊卵巢综合征分中医、西医两种治疗方法。具体情况如下：1、中医治疗：根据患者临床症状进行辨证施治，以月经不调为例，如月经过少分为肾虚、血瘀、气滞、血虚、血瘀等证型，以补血、养血、化瘀为主，可使月经量增加；又如闭经分为虚证、实证两个方面。肝郁气滞者以疏肝解郁、理气通络为治法，血瘀者采用活血化瘀的方法，达到恢复月经的目的；以不孕为例，通过补肾健脾、补肾填精，促进卵泡发育成熟排卵，达到受孕的目的。 如为肥胖患者，可以服用红曲、山楂、荷叶、决明子之类药物，达到消脂减肥的目的。配合苦参、白鲜皮、夏枯草、山栀子、牡丹皮、桑白皮类清热、解毒、祛湿的药物，可以达到治疗痤疮的目的。脱发者以补肾生发为原则，使用制首乌、黑芝麻、黄精、升麻类中药，效果较理想；2、西医治疗：以抗雄、促排卵为治疗目的。据患者临床症状、要求，选用合理治疗方案。青春期女性以调经为主，常用避孕药、抗雄激素药，降低雄激素水平、调整月经周期；不孕已婚患者给予促排卵治疗，如克罗米酚、来曲唑；并发高胰岛素血症者，可以同时服用二甲双胍；3、手术治疗：通过腹腔镜卵巢打孔的方法，达到排卵的目的。

多囊卵巢综合征发病率越来越高，多数患者得了该病以后非常恐慌，部分女性会由于月经不调造成较大困扰，生育年龄的女性认为多囊卵巢综合征会影响生育。事实上这个疾病确实是可以治疗的，但是在短期内很难完全治愈。一般来讲，治疗分为两部分，第一部分是对于女性没有生育要求的、调整月经的女性，此类女性建议月经2-3个月必须来潮，因为多囊卵巢综合征通常会导致女性经期不来，或者经期时间很长、不规则等。对于需要调整月经的女性，一般会选择孕激素；已经生育过，没有生育要求的女性，可以选择避孕药来进行调经。多囊卵巢综合征所导致的月经不调不需要恐慌，保证按时的月经来潮，保护好子宫内膜即可。多囊性卵巢综合征需要治疗，因为该疾病在长期的雌激素的作用下，会导致子宫内膜的增殖，如果不进行治疗，可能会导致子宫内膜癌的发生。因此对于多囊卵巢综合征所导致的月经不调，需要积极治疗。