胃癌Ⅳ期如果化疗，并且癌细胞对化疗比较敏感，可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期说明已经有远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，只要有远处转移就认为胃癌属于Ⅳ期。Ⅳ期胃癌治疗比较困难，因为治疗胃癌最好的办法是将肿瘤完整切除，如果转移到远处就没有办法将肿瘤完整切除，转移的通道有可能有肿瘤细胞存在，所以只能进行化疗。
胃癌Ⅳ期具体能活多久，要看胃癌细胞对化疗的敏感度程度，如果癌细胞对化学治疗不敏感，有很多人可能会在0.5-1左右就会发生危险。如果敏感程度好可能会延长时间，如果敏感程度不好可能存活时间不会太长。