梅毒的硬下疳是属于一期梅毒的典型皮肤表现，很有特点。梅毒的硬下疳是在不洁的性行为之后2-4周，会出现局部有小的、红色的斑疹、丘疹，很快变成硬结且不痛不痒。再经过几天后，可以出现局部的浅表溃疡，溃疡表面比较清洁，边界比较清晰，周边有一点隆起。
如果触摸是有一定的硬度，类似于鼻尖或者是软骨样的硬度，表面可以有少许的分泌物，分泌物中含有很多梅毒螺旋体，所以具有很强的传染性。梅毒硬下疳主要是跟软下疳和生殖器疱疹加以鉴别，具体如下：
1、软下疳：是另外一种性传播疾病，在中国比较少见。主要是表现在外生殖器 部位出现小的脓疱，很快变成疼痛性的溃疡，质地比较软，容易出血以及有一些坏死的组织，这个是和梅毒硬下疳的不同；
2、生殖器疱疹：主要是表现为局部出现小的、群集性的水疱，很快会形成糜烂面，但通常都是比较小、比较表浅，一般不形成溃疡，与梅毒硬下疳也是不难鉴别。