头上长癣有两种可能，具体如下：
1、癣是医学上特定的，指真菌感染、头癣，头癣分为黑点癣、脓癣、白癣，还有黄癣都是真菌感染所导致。首先就要用抗真菌软膏，如联苯苄唑软膏、硝酸咪康唑软膏，阿莫罗芬软膏等，抗真菌软膏或者溶液都可以，严重可能还要口服抗真菌的药物；
2、牛皮癣，牛皮癣是一种皮肤以红斑鳞屑为表现，慢性炎症性皮肤病，头癣是真菌感染，而牛皮癣可能跟遗传、免疫、感染多种因素有关。因为在头部，毛发比较多也首选溶液，如糖皮质激素的溶液，哈西奈德溶液，或者维生素D3衍生物的卡泊三醇溶液，或者吡硫翁锌的气雾剂改善头癣，面积大的头皮牛皮癣，要系统的口服药物治疗。
总之，头上长癣一定要到专业医院，找皮肤科的专业医生确诊以后，不同的癣选择不同的治疗方案。