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间接胆红素高怎么办

罗文荣中医外科副主任医师
山西中医药大学附属医院三甲

间接胆红素又称非结合性胆红素,红细胞崩解以后释放到血液当中的胆红素在肝脏肝细胞内与葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素,是水溶性,而间接胆红素不溶于水。在临床上造成以间接胆红素增高为主,常见有几种情况:

1、输血血型不合造成溶血反应;

2、肝细胞性黄疸,甲肝、乙肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎,甚至中毒性肝炎、药物性肝炎等都会导致间接胆红素增高为主要表现;

3、新生儿出生以后的生理性黄疸,会以间接胆红素增高为主,比较严重的叫做核黄疸。

临床上碰到间接胆红素增高为主,一定要仔细分析造成原因,采取针对性措施进行干预治疗,不要盲目进行治疗。针对以上病因造成的间接胆红素增高情况,溶血性黄疸引起是一种比较紧急情况,要针对引起溶血原因进行有针对治疗,甚至抢救性治疗。对于肝细胞性黄疸,根据引起原因,比方药物性肝炎,要把引起的药物停药,针对中毒原因进行治疗。新生儿黄疸生理性,大多数都自身消退,如果比较严重,可采取光照疗法,严重时需要换血疗法等。大多数主要是保肝治疗、利胆治疗,肝脏有所好转后,胆红素指标逐渐会恢复正常。

2023-12-06
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