包皮上有小疙瘩原因包括以下几种：
1、尖锐湿疣：包皮上有小疙瘩最常见于尖锐湿疣，病人出现尖锐湿疣时会在包皮冠状沟形成乳头状或菜花样肿物，会在包皮表面形成多发乳头状肿物，质地较硬，表面发白，在做醋酸试验时表面呈白色，显示醋酸试验阳性；
2、脂溢性皮炎：包皮上长小疙瘩见于脂溢性皮炎，病人发生脂溢性皮炎时会在包皮表面形成多发小结节改变，表面有脂肪性小颗粒，不伴有疼痛或瘙痒症状；
3、多发性毛囊炎：包皮上有小疙瘩见于包皮毛囊发生感染后出现多发性毛囊炎，也会出现包皮疖肿现象，出现包皮表面有小疙瘩症状。
病人出现上述症状时需及时到泌尿外科或男科就医，通过规范检查和治疗，多数男性包皮上有小疙瘩症状会明显好转，病人在治疗期间不能同房，不能吃辛辣食物。