女性左胸上方疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：
1、乳腺疾病：若疼痛在乳腺位置，则需要考虑乳腺增生、乳腺感染性疾病，甚至乳腺肿瘤的可能；
2、神经或肌肉疼痛：若患者长期熬夜、精神紧张，则疼痛可能与心理、精神因素相关；
3、自发性气胸：多表现为左胸上方疼痛伴胸闷、憋气等情况；
4、心脏疾病：如急性心绞痛或急性心肌梗死，多表现为左胸上方疼痛伴心前区压榨感、绞痛或濒死感等严重情况；
5、结核型胸膜炎：多表现为左胸上方疼痛伴低热、盗汗、胸闷等情况；
6、肺部恶性 肿瘤：如果表现为左胸上方疼痛伴消瘦、乏力，需考虑肺部恶性肿瘤侵犯至左侧胸壁可能。
若疼痛剧烈、加重或长期不愈，需要及时到医院做进一步检查和治疗，以免耽误病情。