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冠状动脉CTA准确率怎么样

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
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冠状动脉CTA是一种无创的检测冠状动脉是否出现狭窄等病变的检查手段,准确率较高,与冠状动脉造影相比,冠状动脉造影的准确性更高。冠状动脉CTA和冠状动脉造影各有一定的优缺点,具体如下:

1、冠状动脉造影:是通过微创介入的办法,将导管沿着桡动脉,直接送入心脏的冠状动脉,针对冠状动脉注射造影剂,然后在X线下,造影剂的显影就可以直接显示冠状动脉的狭窄。若通过CT来进行平扫,最后CT平扫得到的图像通过计算机重建成像,得到三维立体图像,再根据造影剂的显影,可将冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度和部位通过图像显示出来。所以冠状动脉造影得到的是直接图像,而且可以通过变换患者的体位,从不同的角度观察冠状动脉造影剂填充的情况;

2、冠状动脉CTA:是无创的更加简便的检测方法,但是造影剂用量相对较大,图形是通过重建之后,得到的模拟的图像。所以相对来说,准确性与造影相比,存在一定的差距。

2023-12-26浏览100580次
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北京大学人民医院三甲全国第21
冠状动脉CTA是什么意思
冠状动脉CTA是冠状动脉CT的造影检查,是一种检查冠状动脉有没有病变的无创方法。在CT室用CT的方式来检查冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度,因为这是一种无创的方法,所以安全性比较好,比有创的方法简单易行,准确度尚可。具体操作方式是在CT室内进行,患者做之前要打对比剂即造影剂。打照影剂后,再快速地扫描心脏,在短时间内扫描到很多心脏的片子。再根据CT的基础数据,用电脑做图像重建,就能分辨出冠状动脉的情况。但CTA受某些因素影响,比如呼吸运动或心跳过快,房颤的时候心跳160-170次/分,这时检查就不一定准确。还要看肾功能,因为要打造影剂,造影剂对肾脏有一定的损害,所以肾功能不全的患者不建议做。
周恒副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
冠状动脉CTA怎么做
冠状动脉CTA是一种无创评估冠状动脉,是否出现狭窄等病变的检测方法。简单来讲,冠状动脉CTA的做法即打针,以及做CT平扫。患者在进行冠状动脉CTA检查之前,需要在手上打一个留置针,然后进行CT检查。在检查过程中,医生会通过手上的留置针注射造影剂,造影剂通过患者的静脉血管流向全身,其中部分造影剂会流向心脏表面的冠状动脉。通过造影剂在冠状动脉中的显影,可以得到冠状动脉的图像。但CT平扫不能直接得到三维立体的图像,CT是通过射线一层层对患者的身体进行扫描,扫描成一个个薄片,通过计算机软件将多层薄片进行三维重建,得到三维心脏和冠状动脉的图像。利用造影剂在冠状动脉中的显影,可以评估冠状动脉的形态、结构、走行,还有管腔内是否存在狭窄,狭窄的部位、狭窄的程度等,通过冠状动脉CTA即可得到对冠状动脉的评估情况。
万鹏主治医师
常州市第一人民医院三甲
冠状动脉CTA是什么
冠状动脉CTA是增强CT的一种,是心内科诊断患者是否有冠心病的检测方式之一。患者心脏表面三根冠状动脉,若有一根或多根出现了狭窄,可能会出现临床上的胸闷、胸痛等表现,如果一般情况尚可,可以进行冠脉CT的检查。 冠脉CT就是用一针造影剂也被称为增强显影剂,注入患者的静脉中,对患者进行心脏部位的拍摄,连续的摄片、CT扫描可以判断显影剂充填心脏表面三根血管的情况,若分析发现血管狭窄超过了50%,考虑为冠心病并且有再做冠脉造影的指征。 若血管没有明显的狭窄或者完全通畅,一点狭窄都没有,可以排除冠心病,也不需要再做进一步的处理。
张天华主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
冠状动脉CTA是什么
冠状动脉CTA是经外周静脉注射造影剂后,利用螺旋CT扫描之后再经过计算机处理重建,得出心脏冠状动脉成像的检查方法,可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。 冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%,但是与冠状动脉造影相比,还是有一定的差别,因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准,而且是动态造影,但是相比于冠状动脉造影,冠脉CT是一种无创检查,相对来说出现的并发症相对较小,但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应,而产生不良反应,发生率相对较低。
盛杰主治医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
冠状动脉CTA和冠状动脉造影区别
冠状动脉造影和冠状动脉CTA,是两种不同检查手段,具体区别如下:1、方式不同:冠状动脉CTA为增强CT检查,通过外周注射造影剂,进行CT断层扫描,再进行血管三维重建,于X光下观察血管狭窄程度。而冠状动脉造影为有创检查,需进行穿刺,一般通过桡动脉或股动脉,置入导丝、导管,进入冠状动脉后,再注射造影剂;2、用途不同:冠状动脉CTA一般用于冠心病初筛,对于钙化较明显的人群,可通过冠状动脉CTA判断血管钙化程度。而冠状动脉造影可以从血管内部判断其狭窄程度,或有无闭塞。以上两种检查作为冠心病的诊断手段,一般冠状动脉造影较冠状动脉CTA更为准确。
周恒副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
冠状动脉CTA有风险吗
冠脉CTA为无创检查,评估为心脏供血的血管即冠状动脉有无狭窄等病变,基本上风险较小。潜在风险主要与造影剂相关,可能存在造影剂过敏、造影剂肾病等风险。由于造影剂为含碘的特殊液体,部分患者可能存在过敏反应,较常见的过敏反应主要为皮疹、皮肤瘙痒等轻微的过敏反应,部分患者可能呈现浑身发热,甚至胸闷、心慌等反应。此类反应可通过使用糖皮质激素类药物或氯雷他定等抗过敏药物进行改善,一般对患者的影响不大。可能发生严重的过敏性休克,此情况较少见。若发生过敏性休克,需立即停止造影剂输注,同时进行肾上腺素等抢救措施,风险较小。除过敏反应外,造影剂需通过肾脏排泄,肾功能正常人群基本上无风险,但肾功能存在问题的患者可能出现急性肾功能不全加重的可能性。此外,特殊注意事项为甲亢的患者不可进行冠脉CTA检查,因造影剂含碘可能对甲亢造成不利影响。此外服用二甲双胍的患者,也不可进行造影剂使用,有可能增加肾功能损害的风险。若正在服用二甲双胍,需停用48小时后,才可进行冠脉CTA的检查。
杨文涛主治医师
东营市人民医院三甲
冠状动脉CTA检查需要多长时间
"冠状动脉CTA的检查一般来说半小时内即可完成。有些医院会要求患者行碘过敏的检查,所以时间会比较长。冠状动脉CTA主要用于冠心病的检测,冠状动脉CTA在检查的过程中,患者要保持情绪的稳定,不要过度紧张。要求的心率是在75次\/分以下,如果心率过快,则显影不良而无法行冠状动脉CTA检查。患者在完善冠状动脉CTA以后要观察是否有胸闷、气短,或者身上起皮疹、瘙痒的情况,可能是存在造影剂的过敏。行冠状动脉CTA以后,患者要在此后的24小时内多饮水、多排尿,促进造影剂的排泄。如果患者在平时由于糖尿病而吃二甲双胍,建议患者停用二甲双胍48小时以后再行冠状动脉CTA检查。"
杨文涛主治医师
东营市人民医院三甲
冠状动脉cta检查多少钱
冠状动脉CTA检查的定价在1800-2000元之间,不过,还要根据当地具体经济情况以及医院定价决定。 冠状动脉CTA主要是用于诊断冠心病,冠状动脉CTA可发现冠状动脉粥样硬化以及狭窄程度。但是,冠状动脉CTA如果发现血管狭窄没有办法进行处理,主要是通过冠状动脉造影进行处理,目前冠心病的金指标还是以冠状动脉造影检查为主。 如果怀疑有冠心病,可以考虑行冠状动脉CTA检查,但是,如果确诊冠心病,最好行冠状动脉造影检查,如果冠状动脉造影检查发现血管狭窄大于75%,建议行支架植入治疗。
范书英主任医师
中日友好医院三甲全国第43
为什么做冠状动脉CTA需要家属陪同
冠脉CTA是比较大的检查,检查人群多数是老年人,因此需要家属陪同,目的是出现并发症时,方便家属签字,方便抢救和治疗。冠脉CTA的做法是先要做静脉穿刺,通常在前臂静脉做穿刺,穿刺之后向血管内注射碘造影剂,并且要注射到心脏的血管中,使心脏血管充盈,才能使心脏血管显影,并且在X光下捕捉到,否则无法看见心脏血管。在此过程中,穿刺点可能发生出血和血肿,而在注射造影剂过程当中,可能会出现各种并发症。比较重要的并发症是对造影剂过敏,造影剂过敏可能只出现皮疹,较重时会出现喉头水肿、过敏性休克。如某些患者在做冠脉CTA时发生过敏反应,同时出现憋气、气短,紧急抢救后才会恢复正常,这也是必须让家属陪同的原因。
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
冠状动脉cta检查与造影的区别
冠状动脉CTA和冠状动脉造影,都是对冠心病的诊断以及病情进行评估,可以明确冠状动脉病变性质的检查。其中冠状动脉CTA是无创的检查,需要空腹进行。 在CT室扎针之后,通过套管针推注造影剂,在推注造影剂的过程中进行冠状动脉扫描。既可以看到冠状动脉的走形、结构是否存在病变以及病变的程度,还能对冠状动脉进行三维重建,进行整体评估。 而冠状动脉造影需要在导管室进行,它是微创的检查。 需要局麻后穿刺患者的桡动脉或股动脉,在手推造影剂的同时在X线下观察冠状动脉的走形、结构、功能,还可以评估病变的程度、测定压力,必要时还可以在造影下进行冠状动脉介入治疗。