判断肺部结节的良恶性，实际上是从以下几个方面来判断：
1、结节大小，肺结节指的是3cm以下，包括小于5mm、6-8mm、8-15mm之间和15mm以上几种；
2、高危因素，如果肺结节直径超过15mm或在8-15mm之间，但是有年龄大于45岁、吸烟史或者被动吸烟史、肿瘤家族遗传史或者个人有其它部位肿瘤、从事高危职业(刺激性气体接触)，这个时候需要高度的去观察；
3、结节形状、密度、部位、周边有无毛刺、胸膜牵拉征等，
通过上述几个方面综合来判断是恶性可能性大还是良性可能性大，最终确定良恶性，是通过气管镜或CT引导下穿刺活检送病理明确诊断。