宫外孕术后第一次来月经，通常是在宫外孕手术以后30-40天时，出现月经量的出血，此时和以前的月经通常变化不大。但是也有些患者，可能会出现经量增多或经量减少的情况。
在宫外孕手术以后，由于妊娠物清除后，HCG下降到了正常，随后下丘脑-垂体-卵巢轴恢复了正常的运转。在轴的作用下，子宫内膜出现了增殖、分泌和脱落的情况，即月经周期。所以通常在宫外孕手术以后30-40天，会来正式的月经。此时由于受到了手术的影响，部分患者在手术同时还进行清宫手术，所以术后月经量可能比既往的月经量会稍多或者稍少。这是由于整个下丘脑-垂体-卵巢轴 ，以及子宫在发生适应性变化，经过2-3个月的调整以后，通常就能恢复正常。
如果是以前有痛经的患者，再次来月经也会仍然有痛经。当然术后1个月之内禁止同房，如果同房出现了异常的出血，尤其没有避孕，还要除外再次妊娠的可能。