儿童手臂上出现很多小疙瘩，可能由以下几方面的原因导致：
1、毛周角化症：如果小疙瘩不痛、不痒，要高度注意可能是毛周角化症，儿童由于缺少维A酸，可能会造成皮肤粗糙，像小疙瘩的现象。适当补充维生素A，对小疙瘩可能会有缓解，也可以涂抹维A酸，对皮肤角化症也会有缓解的作用；
2、沙土性皮炎：有些小疙瘩可能存在痒的感觉，可能与皮疹有关，例如接触沙土后，手臂上可能出现小疙瘩，通常是沙土性皮炎，与过敏有关；
3、湿疹或虫咬性皮疹：如果儿童出现湿疹或者蚊虫叮咬以后引起虫咬性皮疹，都会出现小疙瘩的现象，要进行抗过敏治疗缓解过敏 状态；
4、全身性疾病：手臂出现小疙瘩可能与全身性疾病有关，有些全身性过敏引起的荨麻疹，或者风疹、水痘、猩红热、麻疹等出疹性疾病，也可能在手臂出现许多小疙瘩，一般要结合全身的临床表现和症状进行综合判断。